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疫情期間乾癬如何控制?義大醫院皮膚科主任劉懿珊表示,透過藥膏、照光、生物製劑等正規治療,配合健康生活型態,保持正常生活機率很高。國泰綜合醫院皮膚科乾癬特別門診主治醫師廖澤源則呼籲,疫情期間若不控制乾癬,皮膚及新陳代謝症候群等共病都可能惡化,增加冠狀動脈心臟病、腦中風的死亡率,一定要定期回診治療,並注意保護呼吸道。●乾癬不只皮膚病灶 要小心三高、心血管共病廖澤源醫師表示,乾癬是一種全身發炎的自體免疫疾病,不只皮膚發炎,更會引發身體多種併發症,比如關節炎、眼睛葡萄膜炎,更可能合併新陳代謝症候群,包含高血糖、高血壓、高血脂等三高疾病,增加冠狀動脈心臟病、腦中風等心血管共病的死亡率。劉懿珊醫師也強調,乾癬會引發導致關節疼痛、變形等的「乾癬性關節炎」,另外,心血管疾病、腎臟病等風險都會升高,應秉持抗全身發炎的健康生活型態,「不要酗酒、熬夜,多攝取地中海飲食的原型食物,有助降低發炎。」防疫期間,更應適度運動,避免肥胖等復發危險因子,做好完整的自我健康管理。●疫情期間防止乾癬復發或惡化 避免COVID-19等病菌感染COVID-19疫情期間,應積極防止乾癬復發或惡化。廖澤源醫師指出,感染是乾癬復發或惡化的危險因子,例如呼吸道感染可能引起乾癬全身大爆發或造成原有的乾癬病灶惡化,普通感冒、細菌性感染導致的腸胃炎也不能輕忽。醫師強調,感染COVID-19的患者有可能使乾癬惡化,患者應做好呼吸道防護。針對乾癬惡化,廖澤源醫師提醒,皮膚病灶可能會更紅、更厚、更癢,角質化、脫屑更明顯,且皮膚病灶的發炎物質會隨血液循環影響內分泌、心血管、骨關節、眼睛等器官系統,共病恐更嚴重,出現血壓、血糖惡化、血脂上升,或關節更痛、不適、活動不靈活等現象。●正規治療助控制 生物製劑改善中重度乾癬控制乾癬的藥物治療取決於嚴重程度,廖澤源醫師說明,輕度乾癬可用外用藥膏治療;若患部面積過大,超過90%體表面積發紅脫屑,應考慮全身紫外線照光治療;若照光合併外用藥膏治療也無法有效控制,則需加入口服藥物,包含MTX(methotrexate)、環孢黴素(cyclosporine)等免疫抑制劑或A酸,不過需定期抽血監測白血球、肝腎功能、電解值、血脂等數值;當上述療法都無法控制病情時,建議向健保申請特效藥生物製劑。劉懿珊醫師說明,乾癬是全身性發炎反應,生物製劑屬於新式、精準的治療,能直接抑制發炎的上游訊號,包含抗腫瘤壞死因子、抗介白素,如IL-17抑制劑、IL-23抑制劑等,大部分患者約可改善達75%以上,近幾年中重度乾癬都會以生物製劑治療為主。不過生物製劑治療後,因免疫力降低,劉懿珊醫師提醒,少數患者可能比較容易有感染的副作用,治療前會檢測肝炎、肺結核等感染情況。廖澤源醫師則說,使用生物製劑的病人,無論COVID-19、其他病毒等感染風險都較高,出入公共場所應特別保護呼吸道。●乾癬患者可打COVID-19疫苗嗎?劉懿珊醫師提到,乾癬患者如果要打COVID-19疫苗,無論免疫調節劑、生物製劑,皆應監測血球數值、肝腎功能,若正常且沒有發燒,是可以打疫苗的。 不過,劉懿珊醫師建議,生物製劑與疫苗應間隔兩週,以免當發生發燒等不良反應事件時,分不清是疫苗或生物製劑所致。廖澤源醫師分享,疫情期間很多患者依舊定期施打生物製劑,乾癬控制良好,也不用擔心延誤COVID-19疫苗接種,但須做好呼吸道保護、個人清潔衛生。●疫情期間規律服藥、回診不中斷針對疫情時期,劉懿珊主任說,對於乾癬病患不會只針對單一病灶,而是採全面性關照,包含皮膚、心血管、三高、免疫系統的定期檢查;透過照光、外用藥膏等治療,都可以維持正常皮膚外觀,而生物製劑藥效快,結合患者健康生活型態,可以很快達到治療指標的進步,保持正常生活機率很高。廖澤源醫師也呼籲,如果疫情期間不控制乾癬,皮膚和共病都可能惡化,影響全身健康,比如動脈硬化的情形惡化,會增加冠狀動脈心臟病和腦中風的死亡率,所以一定要定期回診接受規律治療。文章來源:本文由《健康醫療網》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章避免「防疫胖」6大絕!飯、菜、湯怎麼吃的順序太重要
為抵擋嚴重特殊傳染性肺炎,宅在家成為多數人時下現況,根據專家指出,除了年齡、潛伏疾病外,肥胖也增加了重症風險。●宅而不胖 掌握3飲食原則長時間不出門,很多人會靠吃打發時間,尤其在疫情當下,更利用吃來穩定情緒,導致三餐不規律,作息混亂,體重直線上升。但其實宅在家是調整飲食的好時機,國民健康署分享以下原則,讓你宅而不胖:1、用餐時先喝湯再吃菜: 湯建議以清湯為主,避免勾芡或濃湯,先喝湯之後,將超過半碗份量的蔬菜夾到碗中,其中至少有1道是深綠色蔬菜,建立吃足蔬菜的好習慣。飲食順序是控制血糖的關鍵,建議先吃蔬菜和蛋白質食物,最後吃碳水化合物等主食,就算吃一樣的東西,也能更有飽足感。2、菜肉相伴取代大肉塊:家中備餐或點購外賣時,可選擇如番茄炒蛋、芥藍肉絲、豆干芹菜等菜色,避免單點控肉、排骨等大塊肉類。3、善用低油烹調方法:多選擇蒸、煮、烤、微波等低油烹調法,取代油炸、煎等高熱量方法。4、用蔬果取代零食:可準備一些方便食用的蔬果,如小黃瓜、大番茄、蘋果、香蕉等,於餐間肚子餓時,即可取用,不但有助於達到一天應攝取的建議量,更可取代吃零食的習慣。5、點心與家人一起分享:大多數的零食點心都隱藏了高鹽、高熱量、高脂肪最好能與家(他)人分享,或是先以小包裝方式分裝,每次適量取用。6、養成每天量體重習慣:只要體重有上升趨勢,就要調整飲食,並維持良好運動習慣。文章來源:本文由《常春月刊》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章特斯拉執行穆斯克 為SolarCity收購案出庭作證
特斯拉執行長穆斯克(Elon Musk)12日出庭作證,為2016年特斯拉投資26億美元進行的SolarCity收購案辯護,因為投資人指控穆斯克為私人利益操縱收購案。穆斯克若敗訴可能要賠償特斯拉26億美元,締造美國史上個人官司最高賠償金額。美國德拉瓦州法院12日針對特斯拉收購SolarCity一案展開為期2周的開庭審案,將由副大法官史萊茲(Joseph Slights)裁定穆斯克是否主導這場被控對特斯拉股東不公平的收購案。提告的多個工會退休基金及資產管理人都是特斯拉股東。這些股東質疑當年身兼特斯拉及SolarCity董事長的穆斯克刻意隱瞞SolarCity資金危機,誤導特斯拉董事會支持收購,並以高於市值的價格收購SolarCity,原因是SolarCity是穆斯克堂兄弟經營的公司,且穆斯克對SolarCity持股22%。Garmin染疫風波 桃園回批黃珊珊:若能即時匡列就無4天空窗期
智慧穿戴大廠Garmin桃園龜山廠有員工確診,引爆桃園、台北互槓,台北市副市長黃珊珊12日再嗆不會把萬華疫情歸究到諾富特,桃園市新聞處長詹賀舜回批,台北若能即時匡列上輪感染者,就不會產生4天空窗期,增加Garmin職場的風險。桃園市長鄭文燦昨批評是台北市公布的資訊錯誤,台北市副市長黃珊珊今下午在防疫記者表示,指揮官陳時中已經說過相關規範,只要是跨縣市,北市府都會通報各縣市政府,強調匡列時間有無錯誤非常清楚,重申共同敵人是病毒、口水就免了,但仍不忘酸桃園說:「我們也不會把萬華疫情歸究到桃園的諾富特飯店。」詹賀舜晚間對此表示,桃園市的重點不在於指出台北市的錯誤資訊,而是這次Garmin員工確診事件,是有機會避免,如果台北市即時通知桃園市政府、即時把上一輪的感染者匡列,就不會產生7月2日到7月6日的4天空窗期,增加Garmin職場的風險。詹賀舜說,現階段的工作,有三個最重要,合作防疫最重要、疫苗施打最重要、嚴謹邁向清零最重要,現在是疫情是否可以收斂的重要時刻,要盡一切努力,讓台灣到達解封的條件,相信這是大家唯一的共同目標。 Garmin龜山廠有員工確診,桃園市政府指控,台北市有婦女確診後,北市第一時間未匡列其丈夫案15108,讓他6月28日還到新竹縣工作,隔天才被居隔,導致工地其他同事確診,其中1名確診者為案15207,傳染給在Garmin上班的女兒。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中緩頰稱案15108雖然在6月28日有上班,但並非可傳染期,是溝通不良,希望雙方體諒。三級警戒後交通事故率大降 桃警防報復性出遊 連續9天大執法
微解封即將於13日登場,許多民眾已蠢蠢欲動,桃園市交通大隊統計,5月中旬三級警戒一發布,交通事故下降到僅剩過去一半,但第3周開始每周微幅上升,顯見民眾外出致交通事故有增加,13日起將連續9天強力執法,呼籲民眾遵守各項交通規範,避免健康及荷包受損。桃園市警局交通警察大隊統計,今年5月第三級警戒管制發布至今共10周,對比發現,前5周A2事故總數較後5周下降35%、也比去年同期少3成,尤其自發布後第1周逐漸下降,至第2周到最低點,幾乎只剩過去一半,但第3周起,每周上升近10%,顯見民眾外出情形及交通事故有增加趨勢。交通大隊指出,近3年的1月、3月、7月及10至12月是桃園事故高峰期,加上13日起微解封,適度鬆綁部分管制措施、開放戶外活動,恐將有一波報復性出遊人潮,預期可能造成交通事故遽增,因此桃園市警局以「強化疏導」、「精準執法」為微解封的交通工作重點,規畫7月13日起至7月21日止,執行連續9天的「安道防故」專案勤務。桃園市警局表示,觀察桃園通勤主要幹道(台1線、台4線、捷運施工路段及國道各交流道周邊聯絡道路)、風景遊憩區(竹圍漁港、永安漁港、大溪老街、角板山台7線沿線、石門水庫、小人國、六福村、置地廣場)及各大型購物中心,近一周來車潮有明顯增加趨勢,為避免造成交通壅塞,將於微解封後,強化上、下班尖峰時段及例假日疏導管制措施,並預置線上警力處理突發事故,確保交通秩序與順暢。為避免車潮湧現後造成違規亂象,也規畫各區10大多事故路口落實精準執法工作,以重點投入警力的方式,在容易疏於注意交通安全規則的道路上,提高市民警覺,達到防制交通事故的目的。警方提醒民眾,縱然管制措施鬆綁,目前疫情警戒仍維持第三級,應注意配合防疫措施,切勿鬆懈,並遵守各項交通規範,避免健康及荷包受損。
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